DMSO – exploiter sa véritable puissance

Le DMSO est-il un médicament miracle ou une toxine dangereuse ? Voici tout ce que vous devez savoir pour utiliser la puissance du DMSO de manière sûre et efficace.

Si vous passez beaucoup de temps avec des chevaux, vous rencontrerez tôt ou tard du diméthylsulfoxyde (DMSO). Après tout, ce liquide âcre et sirupeux est utilisé pour traiter divers problèmes de santé équine, allant de l’inflammation orthopédique aux lésions neurologiques.

Pourtant, le cheminement du DMSO vers son acceptation dans les soins vétérinaires équins a été bien plus détourné que celui de la plupart des substances thérapeutiques. Pour commencer, il n’a pas été développé dans un laboratoire pharmaceutique mais à partir des déchets industriels de la fabrication du papier. Au départ, il était considéré comme un médicament miracle potentiel : « Mes premières expériences avec le DMSO remontent aux années 1960 », explique Barney Fleming, DVM, de Custer, Dakota du Sud. « À cette époque, c’était considéré comme quelque chose de magique et tout le monde voulait y mettre le doigt. » Mais au bout de quelques années, l’utilisation du DMSO a complètement cessé, en raison de problèmes de sécurité. Au cours des décennies qui ont suivi, notamment après son approbation pour une utilisation chez les chevaux en 1970, le DMSO a progressivement gagné en acceptation.

« Le DMSO n’est pas simplement un médicament parmi d’autres ; nous étudions un tout nouveau principe thérapeutique », déclare Stanley W. Jacob, MD, de la faculté de médecine de l'Oregon Health and Science University, qui a été le premier aux États-Unis à étudier le potentiel médical du DMSO. « Un médicament soigne une maladie particulière. Un principe thérapeutique est une nouvelle méthode de traitement des maladies en général.

En d’autres termes, le DMSO n’a pas seulement des effets spécifiques sur l’organisme ; ses actions peuvent également aider d’autres traitements à mieux fonctionner. "Le DMSO est une thérapie économique, et de nombreuses personnes qui l'ont utilisé au fil des années ne jurent que par lui et estiment qu'il est d'une grande aide pour de nombreuses conditions médicales", explique Fleming.

Cependant, le DMSO est un agent puissant qui doit être utilisé avec précaution. "Le DMSO est un produit relativement sûr lorsqu'il est correctement appliqué, mais il peut être nocif s'il est mal utilisé", déclare David McCarroll, DVM, DACVIM, d'Interstate Equine Services à Goldsby, Oklahoma. "La meilleure chose à faire est de l'utiliser sous la direction de votre vétérinaire."

Solvant aux solutions

La polyvalence remarquable du DMSO en tant qu'agent thérapeutique vient de sa structure moléculaire, qui lui permet d'interagir avec l'eau de manière inhabituelle. "Le DMSO est littéralement l'alter ego de l'eau", a déclaré Jacob lors d'une conférence à l'American College for Advancement in Medicine en 1980. Parce que le DMSO et les molécules d'eau sont similaires en forme, taille et polarité, elles partagent trois propriétés importantes :

• Le DMSO et l’eau se mélangent extrêmement bien, à toutes les concentrations. "La liaison DMSO-eau est 1,3 fois plus forte que la liaison eau-eau", a déclaré Jacob lors de sa conférence de 1980.
• L’eau en possède deux et le DMSO en possède six atomes d’hydrogène qui agissent comme des aimants pour dissoudre et « retenir » de grandes quantités de molécules organiques complexes sans se lier à elles ni modifier leurs structures.
• Dans le corps, le DMSO peut traverser les membranes cellulaires aussi facilement que l’eau sans endommager les tissus, et il peut remplacer les molécules d’eau dans de nombreux fluides corporels. Et comme le DMSO dissout si facilement d’autres molécules, il peut également les transporter à travers les membranes cellulaires. "Le DMSO modifie la perméabilité de la membrane cellulaire", explique Jacob. «Il se déplace à travers les membranes et se substitue à l'eau, de sorte qu'il aspire des substances à travers les cellules qui, normalement, ne les traverseraient pas. C’est son mécanisme d’action de base.

Une indication de cette action réside dans le goût distinct que le DMSO provoque dans votre bouche après avoir touché votre peau : « Lorsqu'il est appliqué localement ou par voie intraveineuse, le DMSO passe rapidement dans le sang et est excrété par les poumons, donnant à l'haleine un goût d'ail ou de brûlé. odeur d'amande », explique McCarroll. "Les gens doivent en être conscients lorsqu'ils l'utilisent, afin de ne pas être surpris."

Ces propriétés, ainsi que quelques autres, expliquent la manière dont le DMSO est actuellement utilisé en médecine vétérinaire.

Action anti-inflammatoire
Chez les chevaux, le DMSO est appliqué sous forme de gel topique ou administré sous forme liquide par voie intraveineuse ou par sonde nasogastrique. Il est classé parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) car il possède des propriétés antioxydantes qui peuvent interrompre le processus inflammatoire. Le DMSO se lie facilement à l'hydroxyde (OH) et à d'autres « radicaux libres », qui sont des composés oxygénés qui peuvent endommager ou détruire les cellules saines. Les radicaux libres sont souvent un sous-produit de l’inflammation et, à mesure qu’ils s’accumulent, ils peuvent stimuler davantage de gonflement et d’inflammation, ce qui produit encore plus de radicaux libres. Des études ont montré que le DMSO est un puissant piégeur de radicaux libres et peut ralentir ou arrêter la cascade destructrice de dommages inflammatoires sur les tissus sains.

Le gel DMSO est parfois appliqué localement pour réduire l’enflure et l’inflammation associées aux muscles tendus et aux blessures des tissus mous. Parce que le produit chimique est hygroscopique, c'est-à-dire qu'il attire et se lie aux molécules d'eau, il élimine l'excès de liquide des tissus. "C'est une excellente solution pour les jambes enflées, car cela réduit l'œdème", explique Fleming, qui utilise fréquemment le DMSO dans son travail avec les chevaux d'endurance. Les injections de DMSO liquide peuvent également être utilisées pour traiter les tendons courbés et d’autres blessures des tissus denses difficiles à atteindre avec d’autres médicaments.

De plus, le DMSO est également souvent administré par voie orale ou intraveineuse aux premiers stades de la fourbure pour arrêter l'inflammation des tissus mous des sabots. "Les effets toxiques qui se produisent dans les pieds du cheval peuvent être considérablement soulagés en administrant une solution à 10 pour cent de DMSO, en l'ajoutant aux liquides IV", explique Fleming. "Cela améliore l'élimination des toxines et réduit les changements néfastes qui se produisent dans le pied."

Enfin, le DMSO est parfois prescrit pour traiter une inflammation du cerveau ou de la colonne vertébrale associée à un traumatisme, à un manque d'oxygène ou à des maladies telles que l'encéphalite du Nil occidental ou la myéloencéphalite équine à protozoaire (EPM). « Le DMSO fait deux choses ; il réduit l'inflammation et, comme il est hydrophile, il attire également l'humidité des tissus, réduisant ainsi l'œdème et le gonflement des méninges ou de la moelle épinière, ou de tout autre tissu », explique Marlin C. Baker, DMV, du Alpha Equine Breeding Centre à Granbury, Texas.

Que peut faire de plus le DMSO ?

Le DMSO a également de nombreuses applications qui vont au-delà du contrôle de l’inflammation :

Amélioration de l'action du médicament. Lorsque le DMSO pénètre dans la peau et d’autres membranes, il peut facilement transporter avec lui de nombreux types de molécules complexes – et cette capacité est souvent exploitée pour aider à transporter d’autres médicaments plus profondément dans les tissus ciblés. "Pour traiter les muscles endoloris, nous ajoutons simplement du DMSO à la dexaméthasone ou à la prednisolone ou à tout autre médicament que nous souhaitons pénétrer dans les tissus comme anti-inflammatoire", explique Fleming. "Lorsque vous frottez ces médicaments sur la peau, ils n'agissent que par voie topique, mais si vous leur ajoutez du DMSO, ils pénètrent dans les tissus et fonctionnent mieux."

Le DMSO peut également transporter d'autres médicaments dans des tissus qui seraient autrement difficiles à pénétrer. Par exemple, certaines infections cutanées, comme la teigne, la pourriture de la peau ou les égratignures, peuvent être difficiles à traiter car les organismes infectieux peuvent se trouver profondément sous la peau ou sous la croûte. Le DMSO peut aider d’autres médicaments antifongiques ou antibactériens à atteindre leurs cibles plus efficacement.

Tous les médicaments ne fonctionnent pas bien avec le DMSO, en fonction de leur poids moléculaire, de leur forme et de leur électrochimie. Et le DMSO ne transportera pas de bactéries ou de virus à travers les membranes cellulaires car ils sont trop gros.

Soulagement de la douleur. La recherche montre que le DMSO ralentit ou bloque la conduction des impulsions le long des cellules nerveuses, ce qui réduit effectivement la douleur causée par les blessures musculo-squelettiques, les incisions postopératoires et d'autres sources. Le soulagement n'est que temporaire (jusqu'à quelques heures) car à mesure que le DMSO se dissipe, la fonction normale revient. Cependant, le DMSO est également souvent utilisé en association avec d’autres analgésiques pour produire un soulagement de la douleur plus durable. «Nous l'utilisons également comme traitement d'appoint dans les chirurgies intestinales et pour l'analgésie postopératoire», explique McCarroll. « De nombreux chirurgiens utilisent le DMSO dans les cas de coliques postopératoires pour améliorer la microcirculation autour de l'intestin. Cela favorise une meilleure guérison et soulage également la douleur.

Action diurétique. Étant donné que le DMSO extrait les liquides des tissus, il peut être administré par voie intraveineuse dans les cas où il est nécessaire d'augmenter l'élimination urinaire du cheval, par exemple pour éliminer plus rapidement les toxines du système. «Nous l'utilisons pour l'empoisonnement à la cantharidine [toxicité des coléoptères]», explique Baker. "Dans cette situation, il est administré par voie intraveineuse afin d'atténuer l'effet de cette toxine sur les reins et le tractus gastro-intestinal."

Certains vétérinaires administrent également régulièrement de faibles niveaux de DMSO par voie intraveineuse aux chevaux qui sont attachés et qui souffrent de crampes massives dans les gros muscles après l'exercice. "En l'administrant par voie intraveineuse, avec des liquides, cela aide également le cheval à uriner davantage", explique Baker, ce qui aide le cheval à éliminer et à excréter les déchets issus de la dégradation des cellules musculaires et augmente la circulation sanguine dans la zone.

Le DMSO peut être utilisé pour extraire les liquides des poumons en cas d'œdème pulmonaire aigu. "Il est bénéfique dans les maladies respiratoires car il réduit l'inflammation et élimine une partie du liquide/œdème des poumons", explique Baker. "En plus du DMSO, nous utilisons de la Banamine ou une sorte de corticostéroïde (pour réduire également l'enflure et l'inflammation) et il est parfois difficile de dire lequel fait le plus de bien, mais ils semblent bien fonctionner ensemble pour obtenir une meilleure réponse."

Inhibition de la croissance microbienne. Le DMSO est un agent bactériostatique, ce qui signifie qu'il inhibe la reproduction des bactéries mais ne les tue pas nécessairement. Certains vétérinaires l’ajoutent en faibles concentrations aux rinçages utilisés pour rincer les abcès drainants ou autres plaies infectées. Baker utilise du DMSO pour rincer les poches gutturales : « Ce n'est pas irritant lorsqu'il est suffisamment dilué, et cela aide à liquéfier une grande partie de la matière lourde et purulente que l'on trouve souvent dans la poche gutturale. »

Des précautions prudentes
Étant donné que le DMSO transporte des molécules à travers la peau et dans le corps, il est important de s'assurer que la peau est propre et exempte de tout autre produit chimique qui pourrait être transporté par inadvertance dans la circulation sanguine. Les sprays anti-mouches, par exemple, sont sans danger lorsqu'ils sont utilisés comme indiqué sur la peau, mais ils contiennent des produits chimiques qui pourraient devenir toxiques s'ils sont absorbés par le corps.

«[DMSO] ne doit pas être utilisé en conjonction avec des insecticides organophosphorés ou inhibiteurs de la cholinestérase», explique McCarroll. « Si une personne applique l’un de ces types de répulsifs contre les mouches et utilise du DMSO, cela peut avoir un effet additif et provoquer une toxicité. L’insecticide ou le parasiticide aurait été bien utilisé seul, mais lorsqu’il est combiné avec du DMSO, il potentialise ou augmente les effets de ce médicament et le rend toxique pour l’animal.

De nombreux liniments contiennent également des ingrédients toxiques s’ils sont pris en interne. « Vous ne voulez pas utiliser le [DMSO] avec certains types de produits, comme ceux qui contiennent du sel de mercure », explique McCarroll. « Cela entraînerait le mercure dans le cheval et pourrait provoquer une toxicité mortelle du mercure. L'iode n'est pas aussi toxique pour le cheval, mais pourrait aussi poser problème. Certains autres médicaments comme l’alcool, l’insuline, les corticostéroïdes et l’atropine peuvent être rendus plus puissants s’ils sont utilisés simultanément avec le DMSO.

Cette capacité du DMSO à faciliter l’absorption d’autres produits topiques est également un problème si un cheval doit subir un test antidopage en compétition. «Il existe un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien relativement nouveau appelé Surpass, conçu pour être utilisé par voie topique», explique McCarroll. « Lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions, il ne provoquera pas de test de dépistage de drogue positif. Mais si vous le combinez avec du DMSO, le niveau de médicament sera trop élevé dans le corps et provoquera un test positif. »

Le DMSO étant un diurétique puissant ainsi qu'un vasodilatateur, il peut être nocif lorsqu'il est administré aux chevaux déshydratés et aux chevaux en état de choc. "Cela peut augmenter la perte de liquide par les reins et déshydrater davantage l'animal", explique McCarroll. « Cela dilate également les vaisseaux sanguins périphériques et peut ainsi faire baisser la tension artérielle de l'animal. Si l’animal est en état de choc, cela aggraverait son état. » Une utilisation topique répétée ou trop zélée du DMSO peut

dessécher la peau, entraînant des pellicules et des desquamations, des rougeurs ou des éruptions cutanées. Le DMSO produit de la chaleur lorsqu'il est appliqué avec d'autres solutions, telles que l'eau ou une solution saline, de l'alcool ou de l'acétone, qui peuvent avoir des bienfaits thérapeutiques.

mais une concentration trop élevée peut en fait brûler la peau. "Dans ces cas-là, cela produira une quantité importante de chaleur et peut en fait provoquer des blessures thermiques si une personne n'y prend pas garde", explique McCarroll.

Les vétérinaires recommandent souvent de mélanger le DMSO avec la pommade Furacin, qui le tamponne pour réduire les brûlures de la peau. Certains chevaux peuvent être plus sensibles que d’autres à cet effet. "Vous ne voulez pas non plus l'utiliser sur une personne qui a eu une mauvaise réaction au DMSO dans le passé", explique McCarroll.

L'administration intraveineuse de DMSO comporte également un risque d'effets secondaires. Si la concentration est trop élevée ou si la solution est administrée trop rapidement, des tremblements musculaires, de la diarrhée, des coliques, des convulsions et/ou d'autres effets indésirables peuvent survenir. De fortes doses intraveineuses peuvent également détruire les globules rouges et inhiber la coagulation.

Le DMSO est un médicament puissant et polyvalent qui a gagné une place bien méritée dans la trousse à outils vétérinaire. Et tant qu’il est traité avec respect et qu’il n’est pas utilisé à mauvais escient, il est susceptible de continuer à aider les chevaux à se sentir mieux pendant des années.

Boutique DMSO